不知不覺洗腎第4年又將到來，這期間很多留言都是來自腎衰竭末期或即將進入透析的腎友，才發現我好像沒有特別寫有關剛開始洗腎時的這一段經歷，現在努力的回想一下當時的狀況分享給大家，免去大家對透析的恐懼與不安。
其實，我算是非常幸運，從末期、開刀做導管到開始洗腎，一路都非常順遂，聽說有人剛開始洗還會嘔吐，個人是覺得這應該和透析沒太關係，有可能是身體毒素太高，無法一下清除乾淨，所以才會嘔吐吧！腹膜透析是一種緩和清除毒素的方式，對身體造成的反應不會像洗血液那麼激烈與不適，但相對的清除毒素的速度會比血液來的慢很多，當然，也許有些人真的是不適合腹膜透析，所以有很多狀況發生吧！（其實洗血液也是會有很多狀況的）
在開刀做導管的第一天，護理師就開始幫我注入約200CC的透析液，讓我的身體慢慢習慣，然後開始每天幫我上課講解衛教及各種注意事項，我沒有家人陪伴，一個人上課有點辛苦，因為精神狀態不佳，但還是得強打起精神聽課，還好我在住院前就先上網看了很多腹膜透析衛教影片，已經有了基本概念上課就輕鬆很多，上課約一個星期後，就進入實際操作，自己練習換液，雖然緊張，但有護理師在旁，還是覺得有依靠，很安心。
剛開始注入1.5%濃度的透析液200cc, 300cc, 500cc, 800cc一直到1000cc，我肚子就受不了了，覺得好撐，所以又減回800cc，適應一兩天再回到1000cc，直到我出院。我非常擔憂出院後要自己一個人面對洗腎，擔心忘了步驟沒人可以提醒、幫忙，所以就寫了一份很完整的手洗換液的步驟及注意事項，把護理師教的順序一字不漏的寫下來，之後在家每天照表操課，大概2~3個月後就很熟了（因為我一星期只洗2天手洗，週間都是用機器洗）在出院前的最後幾天，護理師教我用機器洗的步驟，因為太簡單了，只講了一次，隔天就安排我在透析室自己練習洗4小時（其實接上機後就睡了一覺然後就結束了）至於機器設定方式也很簡單，基本上，護理師會先和你討論好，然後百特送機器到家裡時，時間、量都幫你設定好了，不會改設定的人就不要動它，每天固定洗就可以了。
一開始護理師幫我設定一天手洗的量是：1.5%濃度X1500cc 2包＋2.5%濃度X1500cc 1包＋夜間用愛多尼爾長效型藥水
機器的部份則是洗10小時1800cc/4周期：1.5%濃度X5000cc 1包＋2.5%濃度X2500cc 1包＋末袋注入1500cc愛多尼爾長效型藥水（因白天要上班無法換液，所以使用長效型到晚上再換液）
之後，機器的部份又調整成洗10小時1900－2000cc/4周期：1.5%濃度X5000cc 1包＋2.5%濃度X5000cc 1包＋末袋注入1300cc愛多尼爾長效型藥水
我個人覺得很理想，因為我很明確告知護理師我的生活習慣，工作情況，還有我想要的自由時間，經過多次討論後才定案，當然一開始我也不是太懂洗多少量及時間要怎麼判斷才對，想說反正先洗看看，之後若有不便或不舒服再做調整。剛開始洗腎時，因為毒素較高(9.2)皮膚有點黑，我超愛漂亮的，所以都很努力的照規定洗，幸好只洗了幾個星期就漸漸「漂白」了，腎友除了毒素問題，也容易感光變黑，所以出門不論春夏秋冬我臉部都會擦防曬乳，夏天再加帽子，以保持皮膚的白晰！
開始正式居家腹膜透析，遇到第一個狀況就是肚子好重，撐的好大，簡直像懷胎五個月一樣，走路得慢慢走，有時還得撐著腰，跟孕婦沒兩樣。上班後用愛多尼爾長效型藥水（脫水力較佳）放置一整天約12小時，到了傍晚我的肚子就積了更多的水，肚子撐到極度不舒服，無法喝水、吃飯，回報給護理師，於是將末袋注入量改成1300cc愛多尼爾，狀況就好多了；肚子重的狀況我大概過了三個多月才慢慢適應。另外初期比較不舒服的就是在引流快結束時，肚子都會痛痛的，像是拿著真空管在吸肚子，很不喜歡那種感覺，手洗時比較明顯，機器洗因為躺著，又在睡覺，所以感覺比較沒有那麼強烈。
我第一個星期操作手洗時，因為太緊張，手不小心就碰到了導管出口，嚇的快要暈倒以為我要得到腹膜炎了，還好當時都有認真清潔雙手，也還記得護理師說，不小心碰到的話，要每5分鐘換一次小白帽消毒，換個2~3次，再觀察有沒有肚子痛、發燒、引流液有沒有混濁，那時一整天惶惶不安，最後只是自己嚇自己，平安度過一劫。後來每次要換小白帽時都會提醒自己要專心，稍稍分心就很容易碰到呢！
洗腎的第一年我還在上班，所以就一直很規律的洗著，每晚10點上機，隔天早上8點下機。後來離職後，時間變的很自由，就開始變成想要睡覺時才上機，常拖到晚上12點或1,2點才上機，因為我睡的晚也起的晚，甚至有時隔天沒事，我就自己調整洗個12小時5周期，若要早起就改洗8小時，開始自由的配合自己隔天行程來決定洗的量和時間，雖然護理師說最好還是「定時定量」但我就是很討厭規律的事，而且我多洗的比率比少洗的比率多很多，所以每個月檢查BUN、肌酸酐、尿素數字都很低，表示我毒素清除的很乾淨，我覺得洗的乾淨一點，身體狀況真的會比較少一點，精神也會比較好。以上，都是我「個人」的狀況，每個人身體情形不同，請僅做參考就好哦！若有任何問題或不適，還請諮詢醫護人員哦！
另外因為出口的問題，衣服也得重買，褲子全換成鬆緊帶，或穿寬鬆的娃娃洋裝，比較不會壓迫到出口。除此之外，我真的沒有太多狀況.....除了肚子腰圍變大變粗，外表完全看不出來我在洗腎呢！
上個月我去開刀傷口還未復原，無法自己準備透析的藥水，所以請我弟弟每天來家裡幫忙，我才發現有家人幫忙真的是超級幸福的啦，我唯一要做的事就是站起來，打開小白帽接上機器，就結束了。所以有家人陪伴、照護的腎友們你們真的很幸運，比起我們這些單身者，什麼事都要一力自己扛，自己搬藥水，自己去急診，自己去住院.....所以請珍惜幸福的時光，洗腎真沒有想像中的可怕，把生活重心放在其它自己有興趣的事上，你就不會再去在意洗腎這件事了，也別一直想著自己為何這麼悲慘，世上比你慘的人多的是，至少你還能吃能喝能動，至少你還活著，甚至還可以活的很精采，活著，就有希望，如我曾說過的，把時間浪費在美好的事情上，別再浪費眼淚為已經發生的事哭泣了。
PS：最近看韓劇，常有主角或配角因家人需要洗腎，要花費很多錢，沒有錢就不能洗只能等死，所以為此去做違法的事以賺取大量金錢.....我相信這在韓國應該是很常發生的事，不然不會那麼頻繁出現在劇本中.....還好我們都生在台灣，享有健保，不用等死，真是慶幸啊！
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